如果出現以下情況，腸沾黏造成的阻塞，要考慮手術。
- 保守治療失敗
- 完全阻塞
- 腸道壞死
約 2-4 成的病患需要手術。如果需要手術的話，可以考慮使用防沾黏產品，減少沾黏的形成。但這部分健保沒有給付，經濟能力許可或有保險的話，可以考慮使用。
何時要開刀？
一般正常的腸子是光滑的，可以自由的脹大縮小。但腸阻塞的病患，通常是因為開過刀，造成腸子有些受傷，形成疤痕、沾黏和狹窄，所以才會阻塞。
產生阻塞的症狀，最常見的是，突然的噁心嘔吐，合併腹痛，以及沒有排氣排便。
腸沾黏阻塞的病患，約有 6-8 成的病患，保守治療會過關，不需要手術。
但也就是說，約有 2-4 成的病人需要手術。
保守治療一般是治療 3-5 天，如果腸道不通，代表保守治療失敗，再等腸子會通的機會很低，反而會增加腸道壞死的機會，要考慮手術。
如果在一開始的表現上，如果腸道出現完全阻塞的跡象，視情況也可以考慮直接手術。
另外，在保守治療的過程中，最怕出現肚子越來越痛、發燒等跡象，代表腸道可能出現壞死或破裂，可能產生腹膜炎，造成生命危險。
所以如果出現以下情況，腸沾黏造成的阻塞，要考慮手術。
以上所說的，是指腹部手術後造成的腸沾黏，如果腹部沒有手術過，或是癌症病患，情況比較複雜，不在此討論。
市面上有許多防沾黏產品，因為這是比較新的產品，只有動物實驗的結果，的確可以改善沾黏，但在人體上，沒有大量及長期的證據，證實可以改善沾黏到什麼程度。（因為動物可以再開一次刀，確認沾黏情況，但人不行）
但可以確定的是，這些產品都有通過衛福部的核准，對人體沒有什麼壞處。
所以如果需要手術的話，可以考慮使用防沾黏產品，減少沾黏的形成。但這部分健保沒有給付，經濟能力許可或有保險的話，可以考慮使用。
Management of adhesive small bowel obstruction: A distinct paradigm shift in the United States. J Trauma Acute Care Surg. 2019;86(3):383.
腸沾黏阻塞的病患，約有 6-8 成的病患，保守治療會過關，不需要手術。
但也就是說，約有 2-4 成的病人需要手術。
保守治療一般是治療 3-5 天，如果腸道不通，代表保守治療失敗，再等腸子會通的機會很低，反而會增加腸道壞死的機會，要考慮手術。
如果在一開始的表現上，如果腸道出現完全阻塞的跡象，視情況也可以考慮直接手術。
另外，在保守治療的過程中，最怕出現肚子越來越痛、發燒等跡象，代表腸道可能出現壞死或破裂，可能產生腹膜炎，造成生命危險。
所以如果出現以下情況，腸沾黏造成的阻塞，要考慮手術。
- 保守治療失敗
- 完全阻塞
- 腸道壞死
以上所說的，是指腹部手術後造成的腸沾黏，如果腹部沒有手術過，或是癌症病患，情況比較複雜，不在此討論。
開刀考慮使用防沾黏產品
市面上有許多防沾黏產品，因為這是比較新的產品，只有動物實驗的結果，的確可以改善沾黏，但在人體上，沒有大量及長期的證據，證實可以改善沾黏到什麼程度。（因為動物可以再開一次刀，確認沾黏情況，但人不行）
但可以確定的是，這些產品都有通過衛福部的核准，對人體沒有什麼壞處。
所以如果需要手術的話，可以考慮使用防沾黏產品，減少沾黏的形成。但這部分健保沒有給付，經濟能力許可或有保險的話，可以考慮使用。
參考資料
Management of adhesive small bowel obstruction: A distinct paradigm shift in the United States. J Trauma Acute Care Surg. 2019;86(3):383.
