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2018年11月26日 星期一

腹部 CT 判讀教學,課前練習





電腦斷層 CT 給你一雙透視眼,看穿你身體內部的解剖結構。

CT 的基礎判讀沒有很難,我設計了這堂課,讓你大量練習,一個小時後,幾乎所有人都有自信做出基本的、常見的 CT 判斷。

只要你有學過大體解剖,對照著 google 圖片,經過簡單的訓練,讓你快速上手 CT 判讀。

課程對象:醫學生、新手專科護理師

請一定要按照以下步驟,花 10 分鐘,在上課前練習一次。讓你自己更快進入狀況。不要問為什麼,跟著做就對了。也不要自以為聰明,偷吃步,一定要從頭到尾練一遍。

在雙和醫院電腦前打開 PACS ,輸入以下病例號

範例 CT : 11264992,打開 11/24 aorta CTA


先從身體前面看到後面





先看 Coronal view ,也就是面對病人,從他的身體前面,一層一層看到後面。

操作方式:
  • 滑鼠指標指著你要看的結構
  • 上下滾動滾輪
  • 跟著你要看的結構,移動滑鼠指標,上下滾動找到它的走向
  • 記住 CT 的方向,左右是相反的。畫面的右邊是病人的左邊。

1.找出大血管的走向

對照解剖圖: 腹內大血管示意圖,用手機打開網頁,對照電腦的 CT 看

在電腦的 CT 上,先找 aorta 順著往下走,找到 celiac trunk, SMA, renal artery, IMA, 雙側 common iliac artery

再從 common iliac vein 倒著回來往上走,到 IVC 分叉的位置,沿著 IVC 再到雙側 renal vein ,最後回到心臟


2.找到主要器官

對照解剖圖: 腹內器官示意圖,用手機打開網頁,對照電腦的 CT 看

在電腦的 CT 上,找到 胃,肝,脾臟,小腸,大腸,膀胱,骨盆


再從身體上面看到下面





這時再看橫切圖,你就比較容易上手。一樣的順序,再來一次。

1.找出大血管的走向

先找 aorta 順著往下走,找到 celiac trunk, SMA, renal artery, IMA, common iliac artery

2.找到主要器官

胃,肝,脾臟,小腸,大腸,膀胱,骨盆


這樣上課時,你就比較容易上手,更容易進入狀況。我們上課見。


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